Перелом шейки бедра у пожилых: почему важно не откладывать операцию

Почему перелом шейки бедра так опасен

У пожилых людей кости становятся хрупкими, и перелом может случиться даже при падении с высоты собственного роста. Сам по себе перелом редко срастается правильно без операции, а долгий постельный режим грозит пролежнями, пневмонией и тромбозами. Поэтому цель лечения — как можно скорее поставить человека на ноги.

Что говорят исследования о сроках

Канадское исследование, опубликованное в JAMA, проанализировало более 42 тысяч операций при переломе бедра. Если операцию проводили позже 24 часов после поступления, 30-дневная смертность была выше: 6,5% против 5,8% ^[1].

В крупном международном рандомизированном исследовании HIP ATTACK сравнили очень раннюю операцию со стандартными сроками. Ускорение операции не снизило смертность и частоту тяжёлых осложнений ^[2]. Это значит, что гнаться за часами не обязательно, но и затягивать на несколько дней не стоит — главное подготовить пациента к операции быстро и безопасно.

Какие бывают операции

• остеосинтез — фиксация отломков винтами или металлическими конструкциями;
• эндопротезирование — замена тазобедренного сустава искусственным, чаще у пожилых пациентов при смещённых переломах.

После операции

Пациента стараются поднять на ноги как можно раньше — обычно уже на следующий день, с ходунками и под контролем инструктора ЛФК. В Gavhar Clinic рентген, реанимация, стационар и зал ЛФК находятся в одном здании, поэтому весь путь от поступления до выписки проходит без переездов.